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심리치료 종류 7가지: 인지행동치료·수용전념치료·동기면담… 무엇이 다를까

CareOps 편집팀 · · 5분 읽기

CareOps가 발행하는 마음 건강 정보와 자사 서비스 안내예요.

상담을 알아보다 보면 CBT, ACT, MI처럼 낯선 약자가 쏟아져요. 이름은 달라도 모두 '대화로 마음을 돕는다'는 점은 같고, 차이는 무엇을 먼저 다루느냐에 있어요. 일곱 가지를 한 장에 놓고 비교해 봤어요.

한눈에 보기

  • 심리치료는 대화와 연습으로 생각·감정·행동을 다루는 치료예요. 종류마다 먼저 다루는 것이 달라요 — 생각, 행동, 망설임, 문제, 잠, 나를 대하는 태도.
  • 여기 정리한 일곱 가지(CBT·ACT·행동활성화·동기면담·문제해결치료·CBT-I·자비중심치료)는 모두 무작위 임상시험이나 메타분석으로 연구된 방법이에요.
  • 어느 하나가 늘 더 낫기보다 고민에 따라 맞는 방법이 달라요. 실제 상담에서는 여러 방법을 섞어 쓰기도 해요.

심리치료란 무엇인가요?

심리치료는 훈련받은 전문가와의 대화, 그리고 회기 사이의 연습으로 생각·감정·행동의 어려움을 다루는 치료예요. 약이 몸에 작용한다면, 심리치료는 내가 상황을 보는 방식과 대처하는 방식을 바꾸는 쪽으로 작용해요. 진단과 약은 정신건강의학과 진료에서 정하고, 심리치료는 진료와 함께 받을 수도 있어요.

심리치료 종류 7가지는 무엇이 다른가요?

치료먼저 다루는 것이럴 때 찾아봐요
인지행동치료(CBT)상황 → 생각 → 감정 → 행동의 고리우울·불안처럼 생각이 기분을 끌어내릴 때
수용전념치료(ACT)생각과 싸우지 않고 소중한 쪽으로 움직이기걱정을 없애려 할수록 더 붙잡힐 때
행동활성화(BA)기분보다 먼저 작게 움직이기무기력해서 아무것도 못 할 때
동기면담(MI)바꿀지 말지 망설이는 두 마음바꿔야 하는 줄 알면서 미룰 때
문제해결치료(PST)문제를 좁히고 해결책을 골라 해 보기해야 할 일과 문제가 엉켜 막막할 때
불면증 인지행동치료(CBT-I)잠을 방해하는 습관과 생각잠들기 어렵거나 자주 깰 때
자비중심치료(CFT)나를 몰아붙이는 자기비판실수할 때마다 나를 심하게 탓할 때

각 심리치료의 연구 근거는 어느 정도인가요?

  • 인지행동치료 — 우울·불안장애·공황·강박·불면 등에서 가장 많이 연구된 심리치료예요. 자세히: 인지행동치료(CBT)란?
  • 수용전념치료 — 메타분석 20편(참여자 12,477명)을 묶은 리뷰에서 불안·우울·물질 사용·통증에 효과가 확인됐어요. 자세히: 수용전념치료(ACT)란?
  • 행동활성화 — 우울증을 다룬 무작위 임상시험 26편(1,524명)의 메타분석에서 효과가 확인됐고, 큰 비교 시험에서 인지행동치료에 뒤지지 않았어요. 자세히: 무기력증 극복과 행동활성화
  • 동기면담 — 연구 119편의 메타분석에서 음주·흡연·운동 같은 행동 변화에 작지만 오래가는 효과를 보였어요. 자세히: 동기강화상담(동기면담)이란?
  • 문제해결치료 — 우울증을 다룬 무작위 임상시험 30편(3,530명)의 메타분석에서, 효과 크기는 작지만 다른 심리치료와 비슷한 수준이었어요.
  • 불면증 인지행동치료 — 미국내과학회가 성인 만성 불면증의 첫 치료로 권해요. 자세히: 불면증 인지행동치료(CBT-I)란?
  • 자비중심치료 — 수치심과 자기비판을 여러 어려움에 걸친 문제로 보고, 나를 향한 연민을 길러 다뤄요. 자기자비가 높은 사람일수록 우울·불안·스트레스가 낮은 경향도 보고됐어요. 자세히: 자존감보다 자기자비가 먼저인 이유

나에게 맞는 심리치료는 어떻게 고르나요?

한 가지 치료가 언제나 가장 낫지는 않아요. 지금 가장 힘든 것이 무엇인지에서 출발하면 고르기 쉬워요.

  • 머릿속 생각이 기분을 끌어내린다면 — 인지행동치료, 생각과 거리를 두고 싶다면 수용전념치료
  • 아무것도 하기 싫고 몸이 무겁다면 — 행동활성화
  • 바꿀지 말지 마음이 오락가락한다면 — 동기면담
  • 풀어야 할 현실 문제가 쌓여 있다면 — 문제해결치료
  • 잠이 가장 큰 문제라면 — 불면증 인지행동치료
  • 나를 너무 몰아붙인다면 — 자비중심치료

실제 상담에서는 한 사람에게 여러 방법을 함께 쓰기도 해요. 상담을 알아볼 때는 어떤 방법으로 진행하는지, 몇 회기쯤 걸리는지 물어보세요. 비용은 심리상담 비용 글에 정리했어요.

이럴 땐 전문가와 먼저

일상을 유지하기 어려울 만큼 힘들거나 자신을 해치고 싶은 마음이 들면, 정신건강의학과나 상담센터에서 직접 도움을 받아요. 진단과 약은 진료에서 정하고, 진료나 상담을 받는 중에도 이런 연습을 함께 할 수 있어요.

앱에서도 심리치료 기법을 쓸 수 있나요?

CareOps 마음이는 검증된 상담 기법과 전문 심리상담사와 함께하는 AI 심리치료·상담 프로그램을 제공하는 앱이에요. 위의 일곱 가지 심리치료를 바탕으로 상담하고, 심리검사와 초기상담에서 들은 이야기로 나에게 맞는 방법을 정해 회기마다 이어가요. 범용 AI와 무엇이 다른지는 AI 심리상담 앱과 챗GPT 상담 비교에 정리했어요.

자주 묻는 질문

심리치료와 심리상담은 같은 건가요?
겹치는 부분이 많아요. 보통 심리상담은 고민을 함께 이야기하고 정리하는 넓은 말이고, 심리치료는 인지행동치료처럼 정해진 방법과 목표가 있는 치료를 가리킬 때 많이 써요. 실제로는 상담에서도 심리치료 방법을 많이 써요.
인지행동치료와 수용전념치료 중 무엇이 더 좋나요?
두 치료를 직접 비교한 연구에서 효과에 뚜렷한 차이는 없었어요. 생각이 사실에 맞는지 따져 보는 쪽이 편하면 인지행동치료, 생각과 다투기보다 거리를 두는 쪽이 편하면 수용전념치료가 맞을 수 있어요.
심리치료는 몇 번 받아야 하나요?
방법과 고민에 따라 달라요. 인지행동치료는 보통 5~15회기 안팎으로 진행하고, 동기면담처럼 짧은 만남으로도 효과가 보고된 방법도 있어요. 처음 만날 때 대략 몇 회기를 예상하는지 물어보세요.
약물치료와 심리치료를 함께 해도 되나요?
네. 진단과 약은 정신건강의학과에서 정하고, 심리치료는 진료와 함께 받을 수 있어요. 어떤 조합이 맞는지는 담당 의사와 상의하세요.

참고한 자료

  1. Hofmann 등 (2012), The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses, Cognitive Therapy and Research
  2. A-Tjak 등 (2015), A Meta-Analysis of the Efficacy of Acceptance and Commitment Therapy for Clinically Relevant Mental and Physical Health Problems, Psychotherapy and Psychosomatics 84(1), 30–36
  3. Gloster 등 (2020), The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses, Journal of Contextual Behavioral Science 18, 181–192
  4. Ekers 등 (2014), Behavioural Activation for Depression; An Update of Meta-Analysis of Effectiveness and Sub Group Analysis, PLoS ONE
  5. Richards 등 (2016), Cost and Outcome of Behavioural Activation versus Cognitive Behavioural Therapy for Depression (COBRA), The Lancet
  6. Lundahl 등 (2010), A Meta-Analysis of Motivational Interviewing: Twenty-Five Years of Empirical Studies, Research on Social Work Practice 20(2), 137–160
  7. Rubak 등 (2005), Motivational interviewing: a systematic review and meta-analysis, British Journal of General Practice 55(513), 305–312
  8. Cuijpers 등 (2018), Problem-solving therapy for adult depression: An updated meta-analysis, European Psychiatry 48, 27–37
  9. Qaseem 등 (2016), Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians, Annals of Internal Medicine 165(2), 125–133
  10. Gilbert (2009), Introducing compassion-focused therapy, Advances in Psychiatric Treatment 15(3), 199–208
  11. MacBeth & Gumley (2012), Exploring compassion: A meta-analysis of the association between self-compassion and psychopathology, Clinical Psychology Review

이 글은 마음 건강 정보를 나누는 글이에요. 지금 많이 힘들다면 자살예방상담전화 109(24시간)나 정신건강위기상담전화 1577-0199로 연락할 수 있어요.

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